| Nome: | CNES: | CNPJ: | 
        
          | CLINICA ODONTO IMAGEM DIGITAL | 9905693 | 31084144000105 | 
        
          | Nome Empresarial: | CPF: | Personalidade: | 
        
          | RADIOLOGIA ODONTOLOGICA M J LTDA | -- | JURÍDICA | 
        
        
          | Logradouro: | Número: | Telefone: | 
        
          | DOUTOR LUIZ BASTOS DO PRADO | 2093 | 51 98022355 | 
        
          | Complemento: | Bairro: | CEP: | Município: | UF: | 
        
          | SALA 104 | CENTRO | 94010021 | GRAVATAI - IBGE - 430920 | RS | 
         
        
          | Tipo Estabelecimento: | Sub Tipo Estabelecimento: | Gestão: | Dependência: | 
 
        
		
			| CONSULTORIO ISOLADO |  | MUNICIPAL | INDIVIDUAL | 
		
    
       | Número Alvará: | Órgão Expedidor: | Data Expedição: | 
    
       | 62809/2018 | SMS | 21/08/2019 | 
    
		
			| Horário de Funcionamento: | 
		
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