| Nome: | CNES: | CNPJ: | 
        
          | CARLOS ALBERTO JURGIELEWICZ | 5179424 |  | 
        
          | Nome Empresarial: | CPF: | Personalidade: | 
        
          | CARLOS ALBERTO JURGIELEWICZ | -- | FÍSICA | 
        
        
          | Logradouro: | Número: | Telefone: | 
        
          | RUA BARAO DO RIO BRANCO | 2588 | 33834400 | 
        
          | Complemento: | Bairro: | CEP: | Município: | UF: | 
        
          | SALA 6 | CENTRO | 79008060 | CAMPO GRANDE - IBGE - 500270 | MS | 
         
        
          | Tipo Estabelecimento: | Sub Tipo Estabelecimento: | Gestão: | Dependência: | 
 
        
		
			| CONSULTORIO ISOLADO |  | MUNICIPAL | INDIVIDUAL | 
		
    
       | Número Alvará: | Órgão Expedidor: | Data Expedição: | 
    
       | 36695 | SMS | 14/12/2005 | 
    
			
				| Horário de Funcionamento: | 
			
				| Não informado |